|
Отрыжка и срыгивание — непроизвольные резкие выбрасывания в рот из полости пищевода или желудка воздуха или смеси воздуха с желудочным содержимым. Нередко этот неприятный для больного процесс сопровождается громким звуком. К отрыжке близки срыгивания, т. е. отрыжка пищей и воздухом, чаще наблюдаемые у детей. Нам представляется, что отрыжка малым количеством есть регургитация, а отрыжка большим количеством пищи, внезапное извержение полным ртом без предшествующей тошноты — характерная пищеводная рвота. Частым для болезней пищевода жалобам — отрыжке, изжоге, срыгиванием и пищеводной рвоте присущи общий механизм развития (слабость кардиального сфинктера), отсутствие патологических ощущений в животе и участия мышц брюшного пресса, непроизвольное возникновение с неприятными ощущениями за грудиной.
Отрыжка воздухом после обильной еды, газированных напитков физиологична. У невропатов, а иногда и у здоровых лиц при слюнотечении, вынужденном питании лежа, болезнях брюшной полости (язвенная болезнь, опухоли, холецистит) аэрофагия вызывает звучную отрыжку воздухом.
Отрыжка обычно возникает спонтанно через 10 — 20 мин после еды, хотя некоторые больные могут искусственно вызывать от¬рыжку или имитировать ее в кабинете врача. Она бывает кислой при гиперацидных состояниях пли за счет кислот брожения при отсутствии хлористоводородной кислоты в желудке. Горькая отрыжка отражает желчную дуоденогастроэзофагеальную регургитацию, а отрыжка прогорклым маслом — бродильную диспепсию желудка. Гнилостный запах отрыжки объясняется разложением ткани и остатков пищи при стенознрующем раке пищевода, кардии или желудка.
|
